Destaque
Em um grande estudo transversal, quase um terço dos pacientes com psoríase grave preencheram critérios diagnósticos de disfunção microvascular coronariana.
Metodologia
Estudos anteriores com amostras pequenas evidenciaram que a disfunção microvascular coronariana é um fator preditor de maus desfechos cardiovasculares em pacientes com psoríase grave.
Em um estudo prospectivo multicêntrico, pesquisadores recrutaram 448 pacientes com psoríase moderada a grave, sem doença cardiovascular clínica documentada, que foram submetidos à ecocardiografia transtorácica com Doppler para avaliar a microcirculação coronariana.
A variável de interesse (desfecho) foi a disfunção microvascular coronariana, definida como fluxo coronariano ≤ 2,5 mL.
Os pesquisadores utilizaram regressão linear multivariada para modelar as associações das características dos pacientes com psoríase que apresentaram disfunção microvascular coronariana.
Principais resultados
Dos 448 pacientes, 141 (31,5%) apresentaram disfunção microvascular coronariana.
A regressão multivariada revelou quatro variáveis independentemente associadas à disfunção microvascular coronariana: maior pontuação no Psoriasis Area and Severity Index – PASI (por unidade; razão de chances [RC] = 1,058; p < 0,001), duração da psoríase (por ano; RC = 1,046; p < 0,001), presença de artrite psoriásica (RC = 1,938; p = 0,015) e hipertensão (RC = 2,169; p = 0,010).
O aumento de um ponto no PASI e o acréscimo de um ano na duração da psoríase foram associados a risco 5,8% e 4,6% maior de disfunção microvascular coronariana, respectivamente.
Na prática
“Devemos diagnosticar e procurar ativamente disfunções microvasculares em pacientes com psoríase, uma vez que esta população corre um risco particularmente elevado [de ter esses problemas]”, concluíram os pesquisadores.
Fonte
O estudo foi liderado pelo Dr. Stefano Piaserico, Ph.D., médico afiliado à Università degli Studi di Padova, na Itália. O estudo foi publicado no periódico Journal of Investigative Dermatology.
Limitações
Uma pequena proporção de participantes do estudo estava em tratamento para psoríase, e outras ferramentas para avaliação de disfunção microvascular coronariana não foram utilizadas, como PET-CT e ressonância magnética cardiovascular.
Conflitos de interesse
Os autores informaram não ter conflitos de interesses relevantes ao tema.
Este conteúdo foi originalmente publicado no Medscape
Créditos: Imagem principal: Dreamstime
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Citar este artigo: Estudo associa psoríase grave a aumento do risco de doença cardíaca - Medscape - 27 de setembro de 2023.
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