Novo estudo mostra aumento significativo da incidência mundial de diabetes tipo 2 de início precoce em adolescentes e adultos jovens, especialmente em países com índices sociodemográficos médio e médio inferior, e em mulheres com menos de 30 anos de idade.
O aumento foi observado de 1990 a 2019 entre pessoas de 15 a 39 anos, segundo Jinchi Xie, da Harbin Medical University na China, e colaboradores, que publicaram os achados no periódico BMJ.
Pesquisas anteriores, realizadas em países mais desenvolvidos, também indicam aumento significativo de prevalência ou incidência de diabetes tipo 2 em jovens, observaram os pesquisadores.
"Nosso estudo mostra uma clara tendência ascendente da carga de diabetes tipo 2 de início precoce entre 1990 e 2019. Os países com índice sociodemográfico [em níveis] médio e médio inferior, e as mulheres com menos de 30 anos foram [as populações] especialmente afetadas", disseram eles.
"O controle do peso corporal é essencial para reduzir a carga do diabetes tipo 2 de início precoce, mas os países devem estabelecer políticas específicas para lidar com esse problema de forma mais eficaz", alertaram, acrescentando que os achados "fornecem uma base para entender a natureza epidêmica do diabetes tipo 2 de início precoce e revelam a demanda por medidas urgentes para lidar com o problema em âmbito global”.
Aumento global da incidência do diabetes tipo 2 em jovens é alarmante
Dr. Daniel S. Hsai, médico e professor associado no Pennington Biomedical Research Center, nos EUA, que não participou do estudo, disse que os novos achados não o surpreenderam.
"Essas são tendências que já vemos há vários anos nos Estados Unidos, no entanto é muito bom ver os dados globais, analisar diversos países e várias áreas sociodemográficas diferentes, especificamente neste artigo com foco na população mais jovem", ele disse.
"Sabemos que o [número de casos de] diabetes tipo 2 em adolescentes e adultos jovens aumentou tremendamente nos últimos 30 anos. Antes disso, nós realmente não víamos diabetes tipo 2 em crianças e jovens", ele enfatizou.
O Dr. Daniel apontou que a American Diabetes Association (ADA) recomenda o rastreamento da doença em jovens, observando que ele pode ser iniciado a partir dos 10 anos nos casos em que há fatores de risco, como história familiar de diabetes ou índice de massa corporal elevado.
"Queremos ser capazes de identificar precocemente esses pacientes que correm maior risco, pois sabemos que tratar o diabetes é muito mais difícil do que preveni-lo, portanto, tendo em vista todos esses dados, se pudermos identificar esses pacientes precocemente ou o mais cedo possível, podemos com certeza intervir e fornecer-lhes os recursos [necessários]", disse o Dr. Daniel ao Medscape.
Ele acrescentou que o alerta de que o diabetes tipo 2 está se tornando mais prevalente em populações mais jovens deve levar ao desenvolvimento de mais opções de tratamento voltadas para essa faixa etária. "Sabemos que existem mais de 70 medicamentos aprovados para o [tratamento de] diabetes tipo 2 em adultos, mas apenas alguns [aprovados] para o tratamento de diabetes tipo 2 em crianças — isso sem falar nos medicamentos para perda de peso. Por isso, acredito que esse é mais um conjunto de dados que mostra que precisamos resolver esse problema. Se pudermos encontrar maneiras melhores de identificar e prevenir essa doença nos jovens, isso levará a melhores desfechos e melhor qualidade de vida."
O Dr. Daniel também apontou que o surgimento precoce do diabetes implica a existência de período muito maior no qual os pacientes podem desenvolver complicações. "As pessoas [até] morrem de diabetes, mas, em geral, elas morrem devido às complicações do diabetes, como insuficiência renal e doença cardiovascular. Portanto, já é de se esperar que, se alguém tiver diabetes na adolescência, após 20 anos, quando estiver com 30 ou 40 anos, [essa pessoa] já pode ter o risco de sofrer um infarto agudo do miocárdio, um acidente vascular cerebral ou algum outro evento cardiovascular grave”, ele explicou.
Carga global do diabetes em jovens de mais de 200 países
A equipe de pesquisadores liderada por Jinchi analisou dados do Estudo de Carga de Doença Global de 2019, que registrou informações sobre mortalidade, anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs, sigla do inglês disability-adjusted life-years) e incidência de mais de 360 lesões e doenças.
Para o estudo, foram coletados dados de estatísticas vitais e de registros civis, e foi feita uma revisão sistemática de registros consensuais de doenças, questionários domiciliares, uso de serviços de saúde, notificações de doenças, monitoramento de poluição atmosférica, imagens de satélite e de outros recursos.
Os pesquisadores avaliaram os dados relacionados ao diabetes tipo 2 em adolescentes e adultos jovens entre 15 e 39 anos, em 204 países e territórios, de 1990 a 2019.
Durante esse período, foram encontrados aumentos significativos das taxas de incidência e de DALYs — ambas padronizadas por idade — relacionadas ao diabetes tipo 2 em adolescentes e adultos jovens (P < 0,001).
A taxa de incidência de diabetes tipo 2 padronizada por idade aumentou de 117,22 por 100.000 habitantes para 183,36 por 100.000 habitantes, de 1990 a 2019. A taxa de DALYs aumentou de 106,34 por 100.000 habitantes para 149,61 por 100.000 habitantes, no mesmo período.
A taxa de mortalidade padronizada por idade aumentou discretamente, de 0,74 por 100.000 habitantes para 0,77 por 100.000 habitantes, de 1990 a 2019.
Aos 30 anos, os homens geralmente apresentaram taxas de DALYs e de mortalidade mais baixas do que as mulheres com a mesma idade, entretanto as diferenças entre os sexos se inverteram a partir dessa idade, exceto em nações com índice sociodemográfico baixo.
O principal fator de risco atribuível aos DALYs devido ao diabetes tipo 2 de início precoce foi o índice de massa corporal elevado, em todas as regiões, de acordo com o índice sociodemográfico. A contribuição proporcional de outros fatores de risco variou entre as regiões, no entanto, em países com alto índice sociodemográfico, as maiores proporções foram atribuídas à poluição atmosférica particulada e ao tabagismo. Já em países com índice sociodemográfico baixo, a poluição doméstica por queima de combustíveis sólidos e a dieta com baixo teor de frutas foram as responsáveis pelas proporções mais elevadas.
"O diabetes tipo 2 de início precoce é um problema de saúde global crescente em adolescentes e adultos jovens, especialmente em países com índice sociodemográfico médio inferior e médio", reiteraram os pesquisadores.
"O controle de peso é essencial para reduzir a carga do diabetes tipo 2 de início precoce, mas os países devem estabelecer políticas específicas para lidar com esse problema de maneira mais eficaz."
"São necessárias medidas específicas em países com diferentes níveis de desenvolvimento socioeconômico, devido aos fatores de risco variáveis atribuíveis ao diabetes tipo 2 em adolescentes e adultos jovens", concluiu a equipe responsável pelo estudo.
BMJ 2022;379:e072385. Texto completo
Este conteúdo foi originalmente publicado no Medscape .
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Citar este artigo: Aumento significativo da incidência mundial de diabetes tipo 2 de início precoce em jovens está cada vez mais alarmante - Medscape - 14 de dezembro de 2022.
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