Após dois anos de modo virtual por causa da pandemia, este ano, a reunião anual da European Society for Medical Oncology (ESMO) recebe mais uma vez os oncologistas presencialmente, desta vez em Paris, na França. Desta vez, o formato será híbrido.
Entre os principais temas temos a prevenção, a detecção e o tratamento do câncer, quando a doença ainda está incipiente, bem como a formação dos oncologistas para compreender melhor os processos do câncer e enfrentar os desafios do futuro, disseram os organizadores.
Dr. Charles Swanton, Ph.D.
"O objetivo precípuo da reunião é enfatizar a importância de uma abordagem multidisciplinar no atendimento oncológico, desde a ciência da descoberta até as repercussões clínicas", disse o médico Dr. Charles Swanton, Ph.D., codiretor científico do Congresso da ESMO de 2022 e líder do grupo no Francis Crick Institute em Londres no Reino Unido.
O encontro, que acontecerá de 09 a 13 de setembro no formato presencial e on-line, tem como objetivo "reunir vários campos de especialização nos domínios científico, clínico e médico para criar progressos e melhorar os resultados", disse Dr. Charles para o Medscape.
A chave para isso, explicou, é dar ênfase para a necessidade de prevenção e intervenção precoce direcionada.
"Curar a doença avançada é muito difícil", disse o especialista. "Os maiores ganhos virão dos espaços de prevenção, detecção precoce e terapia adjuvante".
Isto é quando "você está impedindo a doença de ocorrer ou a está tratando quando a doença ainda é incipiente, e o número das vias que que promovem resistência e escape farmacológicos está no seu ponto mais baixo".
Dr. Fabrice André, Ph.D.
Codiretor científico, o médico Dr. Fabrice André, Ph.D., diretor de pesquisa do Gustave Roussy Cancer Center em Villejuif na França, diz que nenhum desses resultados pode ser alcançado sem formação.
O especialista gostaria que os delegados deixassem o congresso da ESMO com uma "compreensão mais profunda" dos processos patológicos do câncer, por que "temos tantas ondas de ensaios clínicos", pois é a "única maneira de os oncologistas digerirem e interpretarem” os resultados.
"Caso contrário, será muito difícil conseguir se manter atualizado", acrescentou Dr. Fabrice.
"Estamos entrando em uma era na qual as doenças são definidas por suas características moleculares e seu mecanismo de progressão ou transformação maligna", explicou.
A maioria dos estudos atuais está investigando "fármacos direcionados para esses mecanismos", então, se o oncologista não entender como esse mecanismo funciona, torna-se "impossível" entender o ensaio clínico e, consequentemente, tomar as decisões clínicas indicadas, sugeriu.
Outra faceta do programa da conferência é abordar os "diversos desafios que a oncologia enfrentará nos próximos 5 a 10 anos" em torno da prevenção e da detecção do câncer e da escassez de mão-de-obra, disse Dr. Fabrice para o Medscape.
Acima de tudo, o especialista quer que o congresso 2022 da ESMO transmita uma "mensagem muito forte (...) de que a comunidade oncológica precisa passar quando se trata de prevenção do câncer", bem como a uma medicina mais personalizada por meio dos tratamentos direcionados.
Isto, diz o Dr. Fabrice, poderia ter "implicações maciças" em termos dos "recursos humanos e tecnológicos necessários para curar um câncer," porque estes poderiam ser "muito mais baixos do que aquilo que acreditamos atualmente", pelo fato de os pacientes receberem cursos de tratamento mais curtos.
Principais dados apresentados nas sessões presidenciais
Como nos anos anteriores, os dados clínicos mais importantes serão apresentados nas três sessões presidenciais da tarde.
O Dr. Charles abrirá a primeira em 10 de setembro, com um estudo explorando as relações entre a poluição do ar e o câncer de pulmão – especificamente, "como a poluição do ar causa o câncer de pulmão de maneiras completamente inesperadas; não através de mutações diretas, mas através de uma via inflamatória", explicou.
Esta sessão será seguida por uma apresentação de novidades de ensaios clínicos sobre o de fase 3 DeFi com nirogacestato versus placebo para casos de tumores desmoides progressivos. Este é "o primeiro medicamento de uma nova classe direcionada a uma via que nunca tinha sido usada como alvo", disse o Dr. Charles, acrescentando que vai ser "extremamente estimulante" e irá mostrar "a importância de compreender a doença para oferecer aos pacientes melhores medicamentos".
A terceira apresentação do simpósio desse dia será sobre o "novo campo de tratamentos avançados com células T visando neoantígenos do câncer", continuou, com os resultados do estudo TIL, um ensaio clínico multicêntrico, randomizado de fase 3 de linfócitos infiltrantes tumorais vs. ipilimumabe no melanoma avançado.
Espera-se que isso, disse Dr. Charles, mostre a capacidade "da imunoterapia celular ter o melanoma como alvo, e esperamos mudar a face desta doença e melhorar ainda mais resultados, mesmo para os pacientes com história de falha do tratamento com inibidores do ponto de controle imunitário".
Dr. Fabrice acrescentou que, com ensaios clínicos como o TIL e similares, a ESMO de 2022 será de fato "a reunião inaugural do tratamento celular dos tumores sólidos".
O segundo simpósio presidencial, em 11 de setembro, se concentrará nos resultados com combinações de tratamentos adjuvante (complementar pós-cirúrgico) e neoadjuvante (pré-cirúrgico).
Os resultados do CheckMate 914 mostrarão como o uso do tratamento adjuvante com nivolumabe (Opdivo) e ipilimumabe (Yervoy) se compara ao placebo nos pacientes com carcinoma de células renais localizado com alto risco de recidiva após nefrectomia.
Isto será seguido pelos resultados primários do KEYNOTE-412, examinando o pembrolizumabe (Keytruda) vs. placebo nos pacientes que fazem quimiorradioterapia para o carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço localmente avançado.
Na mesma tarde também serão apresentados os resultados do tratamento neoadjuvante vs. adjuvante com pembrolizumabe com o mesmo fármaco em pacientes com ressecção de melanoma III-IV no SWOG S1801, enquanto os resultados do estudo NICHE 2 irão descrever a inibição do ponto de controle imunitário neoadjuvante no câncer de cólon avançado local, com deficiência de reparo do pareamento.
No terceiro simpósio presidencial, que acontece na segunda-feira 12 de setembro, "vamos olhar para a doença avançada e os novos avanços nestes casos", disse o Dr. Charles.
Especificamente, este simpósio trará os resultados do estudo COSMIC-313 com cabozantinibe junto com nivolumabe e ipilimumabe em pacientes com carcinoma avançado de células renais de risco intermediário ou reservado, sem história de tratamento, bem como o estudo RADICALS-HD que avalia a duração do tratamento de privação de androgênio com radioterapia pós-operatória em pacientes com câncer de próstata.
Também será apresentado nesta sessão o ensaio clínico CodeBreak 200 com sotorasibe vs. docetaxel para o câncer de pulmão amicrocítico já tratado com a mutação KRAS G12C, Juntamente com o estudo IPSOS sobre o atezolizumabe de primeira linha vs. quimioterapia com um único fármaco para pacientes com câncer de pulmão amicrocítico que não são elegíveis para um esquema contendo platina.
Principais palestras
O Dr. Charles também destacou três palestras principais que serão feitas durante o congresso da ESMO de 2022.
A primeira, feita pela médica Dra. Deborah Schrag, do Dana-Farber Cancer Institute, Boston nos Estados Unidos, no sábado 10 de setembro, vai indagar: qual é o futuro da medicina digital para os pacientes oncológicos?
Uma palestra no domingo, 11 de setembro, do médico Dr. John B. Haanen, Ph.D., Professor de Imunoterapia Translacional de Câncer na Universiteit Leiden na Holanda, irá discutir a promessa de tratamentos com anticorpos e células no câncer. E a terceira, na segunda-feira, 12 de setembro, olhará as pesquisas sobre a mutação BRCA e será feita pela médica Dra. Judy Garber, também do Dana-Farber Cancer Institute.
No geral, Dr. Charles acredita que o Congresso da ESMO de 2022 vai ser "provavelmente o melhor ESMO dos últimos anos em termos do seu impacto clínico, na verdade, prenunciando a importância da ciência básica para a fabricação dos medicamentos do futuro".
Não foram informadas relações financeiras relevantes.
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Imagem principal: Getty Images
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Citar este artigo: ESMO 2022 – o que esperar do congresso da European Society for Medical Oncology em 2022 - Medscape - 8 de setembro de 2022.
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