Paciente de 33 anos com dor torácica típica e troponina 10 tocada

Dr. Antonio Tito; Dra. Juliana Jangelavicin

17 de maio de 2022

Podemos observar a cavidade adjacente extrínseca ao átrio e ventrículo direitos, edema e realce tardio na parede inferior (território geralmente irrigado pela artéria coronária direita). Estes dois últimos achados são uma forte indicação de isquemia na parede inferior.

A cavidade adjacente ao átrio direito se mostrou um pseudoaneurisma alimentado pela fístula coronariana. A abordagem percutânea foi abandonada em função da suspeita de compressão extrínseca da artéria coronária direita pelo pseudoaneurisma, que teve de ser removido cirurgicamente. O procedimento foi realizado com sucesso e sem intercorrências.

Figuras 7, 8 e 9. Angiotomografia: Massa comprimindo o átrio direito e parte do ventrículo direito, com aparente trombo em seu interior. Intraoperatório: “Pseudoaneurisma epicárdico” do ventrículo direito. Intraoperatório: Trombo dentro da cavidade.

 

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