Contexto
Uma paciente de 59 anos comparece, sem queixas, à consulta ginecológica de rotina anual.
Menarca: 12 anos.
Ciclos eram regulares com fluxo moderado com duração de cinco dias.
Menopausa aos 54 anos.
Coitarca: 16 anos.
Parceiros: 2.
Ela nega dispareunia ou sinusorragia, e nega história de infecção sexualmente transmissível.
IVG IIPn IIA - Primeiro parto aos 24 anos.
12 meses de amamentação.
Nega etilismo. Ex-fumante (fumou por 10 anos, parou há 5). Nega alergias. POT colecistectomia. Nega comorbidades. Nega emagrecimento sem motivo aparente.
Exame físico
Bom estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica
Peso: 86 kg
Estatura: 1,68 m
Índice de massa corporal (IMC): 30,4 kg/m²
Mamas volumosas, assimétricas (E > D), sem abaulamentos ou retrações.
Mamilo invertido à direita. Expressão negativa. Linfonodos não palpáveis.
Aparelho respiratório: Murmúrio vesicular fisiológico bilateral, sem ruídos adventícios.
Abdome globoso, inocente, indolor, sem VMG ou massas.
Especular: conteúdo vaginal fisiológico, colo uterino sem alterações.
Toque vaginal: vagina pérvia para dois dedos, útero pouco aumentado, móvel e indolor, anexos livres.
Extremidades: sem edemas ou sinais de TVP.
Medscape © 2021 WebMD, LLC
As opiniões expressas aqui são de responsabilidade pessoal do autor e não representam necessariamente a posição da WebMD ou do Medscape.
Citar este artigo: Mamografia de rotina revela uma alteração. E agora? - Medscape - 14 de setembro de 2021.
Comente