Há mais ênfase nas práticas de rastreamento, de modo que atualmente o câncer de cólon costuma ser detectado antes de começar a causar sintomas. Nos casos mais avançados, as apresentações clínicas comuns são anemia por deficiência de ferro, sangramento retal, dor abdominal, alteração dos hábitos intestinais e obstrução ou perfuração intestinal. Os tumores no cólon ascendente têm mais propensão a sangrar e causar diarreia, enquanto os no cólon descendente costumam ser detectados mais tarde, e podem abrir o quadro como obstrução intestinal.
Nos pacientes com menos de 50 anos de idade (faixa etária em que a incidência de câncer colorretal está cada vez maior), um estudo utilizando dados da England’s Clinical Practice Research Datalink descobriu que a dor abdominal foi o sintoma do câncer colorretal mais comum. Em comparação com outras faixas etárias, estes pacientes mais jovens tiveram o menor percentual de sinais de alerta típicos (sangramento retal, anemia, alterações dos hábitos intestinais, diarreia e/ou massa abdominal). Em vez disso, esses pacientes foram mais propensos a ter procurado o médico do atendimento primário no ano anterior ao diagnóstico, com sintomas inespecíficos.
Achados ao exame físico podem ser muito inespecíficos (p. ex., fadiga e/ou perda ponderal) e o exame pode ser normal no início da doença. Nos casos mais avançados, pode haver qualquer um destes achados:
Dor à palpação abdominal
Sangramento retal macroscópico
Massa abdominal palpável
Hepatomegalia
Ascite
Leia mais sobre a apresentação clínica do câncer colorretal.
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Citar este artigo: Fundamentos do câncer colorretal - Medscape - 19 de junho de 2020.
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