Interpretação do ECG
Frequência cardíaca (FC) intrínseca de aproximadamente 68 batimentos por minuto (bpm); complexo QRS com morfologia de bloqueio do ramo esquerdo com 160 ms de duração; e bloqueio atrioventricular (BAV) de primeiro grau com intervalo PR de 280 ms.
Discussão
O bloqueio atrioventricular é um evento comum após o TAVI, assim como o bloqueio do ramo esquerdo. Neste caso podemos observar um bloqueio atrioventricular de primeiro grau de 280 ms de duração, causando pseudossíndrome de marca-passo.
A pseudossíndrome de marcpasso ocorre quando o intervalo atrioventricular excessivamente prolongado causa sístole atrial com as válvulas atrioventriculares ainda fechadas. Os sintomas mais frequentes são dispneia, pulsações cervicais, pulsações epigástricas e desconforto torácico.
O tratamento consiste no implante de marca-passo cardíaco definitivo com ajuste do intervalo atrioventricular fisiológico.
ECG após o implante do marca-passo definitivo:
A paciente ficou assintomática após colocação do marca-passo definitivo, e recebeu alta hospitalar no dia seguinte.
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Citar este artigo: Mulher de 79 anos com alterações no ECG após TAVI - Medscape - 20 de janeiro de 2020.
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