A melhor maneira de tratar o mau hálito (halitose) é instruir os pacientes sobre as boas práticas de higiene oral. Embora os pacientes muitas vezes recusem o uso do fio dental, a adesão melhora quando a conexão é feita entre o uso do fio dental e o hálito (p. ex.: apenas sugerindo ao paciente que cheire o fio após cada passagem). Além de meios mecânicos e procedimentos normais de higiene oral, a halitose diminui com o uso de substâncias químicas ativas. Essas substâncias incluem antimicrobianos ativos presentes em enxaguantes bucais, dentifrícios ou pastilhas. A redução mecânica da halitose também pode ser obtida por meio da redução da quantidade de bactérias na cavidade oral com a remoção do biofilme da língua, diminuindo assim a produção de compostos de enxofre ou de orgânicos voláteis. Escovar ou raspar a língua e mastigar chiclete são métodos comuns. É importante que a limpeza profunda da língua, suave, mas eficaz, faça parte da rotina diária.
Na maioria dos casos, a halitose vem da própria boca. A maneira mais simples de diferenciar a etiologia oral da não oral é comparar o cheiro proveniente da boca do paciente com o que sai do nariz.
A saliva desempenha um papel importante na eliminação da halitose. O grau de halitose durante o dia é inversamente relacionado ao fluxo da saliva. Quando o fluxo de saliva é menor durante a noite, após jejum e devido à ingestão insuficiente de água, a halitose se torna mais intensa. Por outro lado, a mastigação aumenta o fluxo de saliva, com limpeza concomitante da cavidade bucal e redução do odor desagradável. Uma das bactérias mais comuns encontradas em pessoas com hálito fresco é Streptococcus salivarius. Esta bactéria está frequentemente ausente ou é encontrada em níveis muito baixos nas pessoas com halitose.
Entre as etiologias não orais da halitose predominam as passagens nasais. Em tais casos, o odor revelador pode ser mais fortemente percebido no nariz do que na boca. O odor nasal pode ser indicativo de infecção nasal ou de algum problema que comprometa o fluxo de ar, associado a secreções de muco espesso. O mau odor nasal típico (rino-halitose) costuma ter cheiro de queijo e difere sensivelmente de outros tipos de halitose.
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Citar este artigo: Teste rápido: Diagnósticos embaraçosos - Medscape - 1 de agosto de 2019.
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