As diretrizes para o tratamento da espondilite anquilosante e da espondiloartrite axial não radiográfica foram publicadas pelo American College of Rheumatology com as seguintes recomendações para adultos com espondilite anquilosante em atividade:
Recomendam fortemente o tratamento com aine em vez de não usar essa classe farmacológica
Sob certas condições, recomendam o tratamento contínuo com aine em vez de usar esses medicamentos conforme necessário
Não foi feita nenhuma recomendação de qualquer medicamento como sendo de escolha
Recomendam fortemente não tratar com glicocorticoides sistêmicos
A seguir, as recomendações para adultos com espondilite anquilosante ativa apesar do tratamento com aine:
Sob certas condições, recomendam o tratamento com aral
Recomendam fortemente o tratamento com inibidor do fator de necrose tumoral em vez de não usar essa classe farmacológica
Não há recomendação para qualquer iFNT como medicamento de escolha
Nos adultos com espondilite anquilosante ativa apesar do tratamento com aine com contraindicação ao inibidor do fator de necrose tumoral, sob certas condições, recomendam o tratamento com aral em vez do tratamento com iFNT
A seguir, as recomendações para adultos com espondilite anquilosante e doença inflamatória pélvica:
Não foi feita nenhuma recomendação para qualquer aine como escolha para diminuir o risco de agravamento dos sinais e sintomas da doença inflamatória intestinal
O tratamento com anticorpos monoclonais inibidores do fator de necrose tumoral é fortemente recomendado em vez do tratamento com o etanercepte
Outras recomendações são:
Para adultos com espondilite anquilosante em atividade e sacroileíte isolada, apesar do tratamento com aine, sob certas condições, recomenda-se o tratamento com glicocorticoides parenterais em vez de não tratar com glicocorticoides
Para adultos com espondilite anquilosante e doença axial estável e entesopatia ativa, apesar do tratamento com aine, sob certas condições recomenda-se o tratamento com glicocorticoides parenterais em vez de não tratar com glicocorticoides
As infiltrações no tendão de Aquiles, tendão do quadríceps e tendão patelar devem ser evitadas
Para adultos com espondilite anquilosante em atividade e doença axial estável e artrite periférica, apesar do tratamento com aine, sob certas condições recomenda-se o tratamento com glicocorticoides parenterais em vez de não tratar com glicocorticoides
Para adultos com espondilite anquilosante e artrite avançada do quadril, a recomendação é a artroplastia total de quadril em vez de não fazer a cirurgia
Em adultos com espondilite anquilosante e cifose grave, sob certas condições recomendar não fazer osteotomia espinhal eletiva
Leia mais sobre o tratamento da espondilite anquilosante.
Siga o Medscape em português no Facebook, no Twitter e no YouTube
© 2019 WebMD, LLC
As opiniões expressas aqui são de responsabilidade pessoal do autor e não representam necessariamente a posição da WebMD ou do Medscape.
Citar este artigo: Teste: Dor na coluna - Medscape - 21 de junho de 2019.
Comente