Exames radiográficos são mais indicados para o diagnóstico da espondilite anquilosante. A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) podem ser úteis para alguns pacientes, mas dado seu custo não costumam fazer parte da avaliação de rotina.
Os sinais radiográficos da espondilite anquilosante são decorrentes da entesite, particularmente do ânulo fibroso. O primeiro sinal radiográfico é a quadratura dos corpos vertebrais causada por erosões das margens superior e inferior dessas vértebras, resultando na perda da concavidade normal da superfície anterior dos corpos vertebrais. A entesopatia inflamatória vertebral pode resultar em esclerose das margens superiores e inferiores dos corpos vertebrais, chamada de sinal dos cantos brilhante (lesão de Romanus).
A velocidade de hemossedimentação ou o nível de proteína C-reativa estão aumentados em aproximadamente 75% dos pacientes, e podem se correlacionar com a atividade da doença em alguns casos (mas não todos); esses valores também podem ser usados como marcadores de resposta ao tratamento. A fosfatase alcalina aumenta em alguns pacientes com espondilite anquilosante; isto indica ossificação ativa, mas não se correlaciona à atividade da doença. A creatinoquinase ocasionalmente está aumentada, mas não é associada à fraqueza muscular. Os níveis séricos de imunoglobulina A (IgA) podem estar elevados, correlacionando-se ao aumento dos valores dos reagentes de fase aguda.
Leia mais sobre a investigação diagnóstica da espondilite anquilosante.
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Citar este artigo: Teste: Dor na coluna - Medscape - 21 de junho de 2019.
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