Dr. Fernando Lyra
Nesta seção o Dr. Fernando Lyra comenta estudos divulgados recentemente em publicações de impacto na área da pediatria. Membro do departamento científico de cuidados domiciliares da Sociedade de Pediatria de São Paulo, o Dr. Lyra também é especialista em acupuntura médica (pelo Colégio Médico de Acupuntura) e em administração em saúde (AMB e Sociedade Médica Brasileira de Administração em Saúde).
1. Índice de relação cintura-estatura para predição do excesso de peso em crianças
Neste trabalho os autores tiveram o objetivo de identificar um indicador de adiposidade abdominal de baixo custo e com maior acurácia para predizer o excesso de peso em crianças de quatro a sete anos de idade. Eles realizaram estudo transversal com 257 crianças nesta faixa etária, avaliando:
Perímetro da cintura (PC);
Relação cintura-estatura (RCE);
Percentual de gordura central avaliado pela técnica Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA).
O excesso de peso foi classificado pelo IMC/idade.
A prevalência de excesso de peso foi de 24,9%. Observou-se maior mediana dos indicadores de adiposidade abdominal no grupo de crianças com excesso de peso. As crianças com valores aumentados de PC, RCE e percentual de gordura central apresentaram maior prevalência de excesso de peso; sugerindo sua utilização na triagem de crianças com excesso de peso e adiposidade abdominal.
Os autores concluíram também que a RCE foi o indicador que apresentou melhor acurácia na predição do excesso de peso entre as crianças do estudo, e que a medida do PC isoladamente também mostrou valor para predição do estado nutricional das crianças avaliadas.
| Para lembrar: Sobrepeso e obesidade em crianças apresentam taxas elevadas, particularmente no Brasil, e indicam um grava problema de saúde pública. O IMC é o indicador mais utilizado para avaliação do estado nutricional, com correlação com a gordura corporal total e visceral. Apesar de ser o indicador recomendado e com pontos de corte bem estabelecidos, ele apresenta algumas limitações, como o fato de não diferenciar a gordura subcutânea da visceral, nem a massa muscular da adiposa. A medida do PC foi obtida na altura da cicatriz umbilical, tendo sido realizada em diferentes locais anatômicos, em diferentes trabalhos. O presente trabalho é de grande importância e atual, contribuindo com a demonstração da indicação de uso da RCE, que além do baixo custo, conta com a facilidade da obtenção, necessitando apenas das medidas de estatura e PC, considerado aumentado quando maior ou igual a 0,5. |
Referência:
Vieira, A.S.; Ribeiro, A.Q.; Hermsdorff, H.H.M.; Pereira, P.F.; Priore, S.E.; Franceschini, S.C.C. Universidade Federal de Viçosa.Ver. Paul. Pediatr. 2018;36(1):52-58
Citar este artigo: Clube de Revista: orientações sobre dor crônica em pediatria - Medscape - 4 de junho de 2018.
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