Teste seus conhecimentos clínicos sobre os vários tipos de cefaleia

Dra. Amy Kao

Notificação

2 de janeiro de 2018

Normalmente, um paciente apresenta um ou dois períodos de salvas ao ano, cada um com duração de duas semanas a três meses

A IHS classifica as cefaleias em salva como episódicas ou crônicas, com base na duração, da seguinte forma:

  • A cefaleia em salva episódica ocorre em períodos que variam de sete dias a um ano. As crises em salvas são separadas por intervalos sem dor, de pelo menos um mês de duração

  • A cefaleia crônica em salvas persiste por mais de um ano, sem remissão ou com remissões menores que um mês. Ela é ainda dividida em duas subcategorias, cefaleia em salvas crônica desde o início e cefaleia em salvas crônica que evoluiu a partir de cefaleia em salvas episódica

De acordo com os critérios diagnósticos desenvolvidos pela IHS, a cefaleia em salvas tem as seguintes características:

  • O paciente apresenta ataques de dor grave ou muito grave, estritamente unilateral (dor orbital, supraorbital ou temporal) que duram de 15 a 180 minutos, e ocorrem de uma vez a cada poucos dias à oito vezes ao dia

  • Os ataques estão associados a um ou mais dos seguintes (todos ipsilaterais): injeção conjuntival e/ou lacrimejamento, congestão nasal e/ou rinorreia, sudorese frontal e facial, miose e/ou ptose, edema das pálpebras, e sensação de inquietude ou agitação

Cerca de 80% dos pacientes com cefaleia em salvas episódica mantêm a forma episódica. Em 4% a 13%, a cefaleia em salvas episódica eventualmente se transforma na forma crônica. Formas intermediárias (mistas) também podem se desenvolver.

Durante uma crise de cefaleia em salvas, cerca de 90% dos pacientes podem ficar agitados e extremamente inquietos. Eles não gostam de se deitar para descansar; preferem andar ou circular. Em desespero, os pacientes podem se balançar, sentar, caminhar, se chocar contra uma superfície dura, gritar de dor ou rastejar no chão.

Para mais informações sobre as cefaleias em salva, leia aqui.

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