Abordagem terapêutica da obesidade

Índice de massa corpórea e avaliação inicial

Índice de massa corpórea (IMC) é o parâmetro que utilizamos para definir se o indivíduo tem sobrepeso ou obesidade: acima de 25 kg/m² é sobrepeso e acima de 30 kg/m² é obesidade. Estudos recentes ^[10–12] propuseram o uso de parâmetros antropométricos, como cintura em relação à estatura do paciente e a relação cintura/quadril, como indicadores complementares ao IMC para o diagnóstico de obesidade e para mensuração do risco cardiovascular. ^[1,13,14] Por exemplo, no caso da obesidade sarcopênica, o indivíduo tem IMC normal, porém é obeso por ter baixa massa muscular e aumento da massa gorda. ^[15,16] A composição corporal não é capturada pelo IMC. A abordagem inicial do médico deve ser a de ouvir o paciente, pois essa é uma das principais razões para se buscar tratamento. É fundamental perguntar a partir de quando o indivíduo começou a ganhar peso e o que aconteceu. Com frequência, existe um fator que desencadeou esse processo. Comer é um ato de prazer e um ato social. Comemos para nos nutrir, mas também para nos distrair, e isso tem implicação no tratamento. A consulta inicial deve incluir um exame físico completo, principalmente ausculta cardíaca e pulmonar, exame abdominal e articular. A avaliação inicial recomendada inclui a glicemia, perfil lipídico, avaliação da função hepática e pancreática, pressão arterial, ECG e alguns marcadores de câncer. ^[1,14]

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Citar este artigo: Abordagem terapêutica da obesidade - Medscape - 28 de novembro de 2022.